牙齦炎、牙周炎、牙周病通常由牙菌斑堆積、口腔衛生不良、吸煙、激素變化、遺傳因素等原因引起。牙齦炎是牙齦組織的炎癥,牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后累及牙周支持組織,牙周病則包括牙齦炎和牙周炎在內的多種牙周組織疾病。
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,長(cháng)期堆積會(huì )刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物可導致牙齦紅腫出血,未及時(shí)清除可能發(fā)展為牙周炎。日常使用含氟牙膏刷牙、配合牙線(xiàn)清潔牙縫能有效減少牙菌斑。牙周炎患者需定期接受超聲波潔治或齦下刮治。
刷牙不徹底或方法錯誤會(huì )使食物殘渣滯留,促進(jìn)牙結石形成。牙結石壓迫牙齦并成為細菌溫床,可能引發(fā)持續性牙齦出血和口臭。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合沖牙器清除隱蔽部位菌斑。重度牙周炎可能需要翻瓣手術(shù)清除深層牙石。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管,降低局部免疫力,使牙周組織更易受細菌侵襲。吸煙者牙周袋深度常比非吸煙者嚴重,且對治療反應較差。戒煙可顯著(zhù)改善牙齦微循環(huán),必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁貼片輔助。
妊娠期、青春期雌激素水平升高會(huì )使牙齦血管通透性增加,輕微刺激即可引發(fā)妊娠性牙齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),牙齦更易出現腫脹和化膿。這類(lèi)人群需加強口腔監測,孕婦可選用軟毛牙刷減輕刺激。
某些基因缺陷會(huì )導致膠原代謝異常,使牙周組織修復能力下降。青少年牙周炎患者常有家族史,表現為早發(fā)性牙齒松動(dòng)。此類(lèi)患者需早期干預,可能需長(cháng)期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
保持每日兩次有效刷牙、每年1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙是預防牙周疾病的基礎。出現牙齦持續出血、牙齒松動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診,牙周炎急性發(fā)作期可短期使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染,但須嚴格遵醫囑。糖尿病患者需同步控制血糖,吸煙者建議逐步減量直至戒煙。
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