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艾滋病母嬰傳播的預防

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艾滋病母嬰傳播可通過(guò)孕期抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)分娩、避免母乳喂養等措施有效預防。母嬰傳播的阻斷措施主要有規范服用抗病毒藥物、分娩方式干預、新生兒預防性用藥、產(chǎn)后喂養指導、定期隨訪(fǎng)監測。

1、規范服用抗病毒藥物

孕婦確診感染HIV后應立即啟動(dòng)抗病毒治療，常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片?？共《局委熌苡行Ы档驮袐D體內病毒載量，減少胎盤(pán)傳播風(fēng)險。治療需貫穿整個(gè)孕期至產(chǎn)后，服藥期間需定期監測肝功能及病毒載量。

2、分娩方式干預

孕晚期病毒載量超過(guò)1000拷貝/毫升時(shí)建議擇期剖宮產(chǎn)，可避免產(chǎn)道接觸傳播。剖宮產(chǎn)應在孕38周實(shí)施，手術(shù)前需強化抗病毒治療。自然分娩僅適用于病毒載量持續低于檢測下限的孕婦，分娩過(guò)程中應避免會(huì )陰側切等操作。

3、新生兒預防性用藥

所有HIV暴露新生兒出生后6-12小時(shí)內需開(kāi)始服用齊多夫定糖漿，持續用藥4-6周。高暴露風(fēng)險嬰兒需加用奈韋拉平混懸液。用藥期間需監測血紅蛋白水平，出現嚴重貧血時(shí)應調整用藥方案。

4、產(chǎn)后喂養指導

HIV陽(yáng)性母親應完全避免母乳喂養，選擇配方奶粉替代?；旌衔桂B會(huì )顯著(zhù)增加傳播風(fēng)險，須嚴格杜絕。奶粉沖泡需使用70℃以上熱水，喂養器具應每日煮沸消毒。醫療機構需提供至少6個(gè)月的喂養支持與指導。

5、定期隨訪(fǎng)監測

暴露兒童需在出生后48小時(shí)、6周及3個(gè)月進(jìn)行HIV核酸檢測，18個(gè)月后需進(jìn)行抗體檢測。隨訪(fǎng)期間應監測生長(cháng)發(fā)育指標，評估抗病毒藥物副作用。所有預防措施規范實(shí)施后，母嬰傳播率可降至2%以下。

HIV陽(yáng)性孕婦應建立專(zhuān)屬產(chǎn)檢檔案，由感染科與產(chǎn)科醫生共同管理。孕期需加強營(yíng)養支持，每日補充葉酸和鐵劑，保持適度運動(dòng)。產(chǎn)后需關(guān)注心理健康，必要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。家庭成員應共同學(xué)習防護知識，避免日常生活接觸傳播，同時(shí)注意保護孕婦隱私權益。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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