鼻竇炎可通過鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、面部脹痛等癥狀辨別。鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫低下等原因引起。
鼻塞是鼻竇炎的常見癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能伴隨黏液或膿性分泌物阻塞。鼻腔黏膜因炎癥腫脹導致氣流受阻,嚴重時需張口呼吸。夜間平臥時鼻塞可能加重,影響睡眠質(zhì)量。若鼻塞持續(xù)超過10天且無緩解,需警惕鼻竇炎可能。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,可能倒流至咽喉部引起咳嗽。膿涕多由鼻竇內(nèi)細菌感染導致中性粒細胞聚集形成,質(zhì)地黏稠且可能有異味。擤鼻涕時可能發(fā)現(xiàn)分泌物中帶血絲,提示黏膜損傷。膿涕量多時需考慮急性細菌性鼻竇炎。
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,彎腰或低頭時疼痛加劇。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,晨起較重午后減輕,與鼻竇腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。上頜竇炎疼痛可放射至牙槽,篩竇炎常伴內(nèi)眥處壓痛。頭痛持續(xù)1周以上需排除其他顱內(nèi)病變。
炎癥導致嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物覆蓋嗅裂,使氣味分子無法與嗅覺受體結(jié)合?;颊呖赡茏杂X聞不到飯菜香或煤氣泄漏等氣味,多為暫時性功能減退。若嗅覺喪失超過2個月,可能并發(fā)嗅神經(jīng)萎縮。嗅覺障礙程度與鼻竇炎嚴重性呈正相關(guān)。
鼻竇所在的面部區(qū)域出現(xiàn)壓痛或脹滿感,觸摸相應部位疼痛明顯。上頜竇炎引起面頰部脹痛,額竇炎導致眉弓處壓痛,蝶竇炎多訴顱底深部疼痛。兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食等非特異性癥狀。面部腫脹伴發(fā)熱提示感染擴散風險。
懷疑鼻竇炎時應避免用力擤鼻導致炎癥擴散,可用生理鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵等刺激物。急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含維生素。若出現(xiàn)高熱、視力改變或劇烈頭痛,須立即就醫(yī)。慢性鼻竇炎患者建議定期復查鼻內(nèi)鏡,必要時行鼻竇CT評估。
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