放射治療(放療))是腫瘤治療不可缺少的部分，包括外照射與內照射兩種。外照射就是我們常說(shuō)的“烤電、電療”，為大家所熟知。放射性粒子永久性植入治療屬于內照射中近距離治療內容之一，實(shí)為癌癥組織間照射，堪稱(chēng)“體內γ-刀”的粒子永久性植入性放射治療，明顯優(yōu)于外照射。安全有效。近距離放射治療作為一種療效肯定，創(chuàng )傷小，并發(fā)癥少的治療方式，在我國將有廣闊的發(fā)展前景。

一 、什么是放射性粒子植入

放射性粒子植入：確切地說(shuō)是組織間放射治療。癌癥組織間放射治療是指將放射源植入腫瘤內或其附近受癌浸潤的組織中，包括淋巴擴散途徑等組織內治療癌癥的一種方法，可在手術(shù)中或影像學(xué)配合下，或在內鏡明視下進(jìn)行穿刺植入。125I種子源屬低LET射線(xiàn)，但相對來(lái)說(shuō)，其放射相對生物效應較大，而且對正常組織的損傷明顯減少，治療比提高。

二 、放射性粒子源治療癌癥的原理：

一般而言，腫瘤細胞因為基因不穩定(腫瘤本身即是因為基因缺損引起生長(cháng)脫序而產(chǎn)生)，對放射線(xiàn)比較敏感，而且受到傷害后修補的機制也不完全.所以，放射線(xiàn)治療最主要就是利用兩者的差異，達到治療腫瘤卻又不過(guò)度傷害正常組織的目的，近距離治療通過(guò)放射線(xiàn)的直接效應或通過(guò)產(chǎn)生的自由基的間接作用來(lái)破壞DNA雙鏈。當腫瘤細胞分裂時(shí)，由于其DNA的完整性受損，無(wú)法進(jìn)行細胞分裂而死亡。

三、 碘125粒子源簡(jiǎn)介

碘125粒子源是一種微型放射源，它是用滲過(guò)碘125的Φ0.5×3.0mm銀棒密封在直徑0.8mm、長(cháng)4.5mm、壁厚0.05mm的鈦管中焊接而成的。它發(fā)射c射線(xiàn)和g射線(xiàn)，同時(shí)還有從銀棒發(fā)射熒光c射線(xiàn)。它的半衰期為59.43天。有效放射半徑為1.0cm。在體內有效作用時(shí)間為120天。

四、體內放射源對人體有何危害

放射源發(fā)射出來(lái)的射線(xiàn)具有一定的能量，它可以破壞細胞組織，從而對人體造成傷害。當人受到大量射線(xiàn)照射時(shí)，可能會(huì )產(chǎn)生諸如頭昏乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)會(huì )導致機體損傷，甚至可能導致死亡 。但當人只受到少量射線(xiàn)照射(例如來(lái)自天然本底輻射的照射)時(shí)，一般不會(huì )有不適癥狀發(fā)生，也不會(huì )傷害身體。國際原子能機構根據放射源對人體可能的傷害程度，將放射源分為5類(lèi)。其中第4類(lèi)放射源屬低危險源，基本不會(huì )對人造成永久性損傷，但對長(cháng)時(shí)間、近距離接觸這些放射源的人可能造成可恢復的臨時(shí)性損傷。第5類(lèi)放射源屬極低危險源，不會(huì )對人造成永久性損傷。碘125粒子源屬第4、5類(lèi)。因此，這種體內碘125粒子源，基本不會(huì )對人造成永久性損傷。碘125粒子源植入陪護及家屬可能會(huì )受到附加的照射。因此在碘125粒子產(chǎn)生照射的有效期內(約120天)應注意與病人保持40cm以上的安全距離(距離增加一倍，照射量率則將降為原來(lái)的四分之一)。兒童及未生育者應盡量少與病人密切接觸并不能作為病人的陪護者。

五 放射性粒子植入適應于哪些腫瘤

1　原則上所有局部腫瘤直徑在6.0cm以下實(shí)體癌都適用碘125粒子源治療。瘤徑 ≤6.0cm，適合碘125粒子源植入治療;瘤徑 6.0—10.0cm，周?chē)D移衛星灶<3個(gè)，酌情考慮;瘤徑>10.0cm，慎行碘125粒子源植入。

2　未經(jīng)治療的原發(fā)癌如前列腺癌、晚期喉癌。

3　局部或區域性癌的延伸擴散部分，特別是累及重要組織，難以切除者。如中、晚期胰腺癌。

4　復發(fā)或轉移性癌，病灶較孤立者，如直腸癌Mile’s手術(shù)后盆腔復發(fā)。

5　外放療后，由于劑量或組織耐受等原因造成的癌殘留灶。

6　行癌根治術(shù)后在其淋巴匯流區預防性植入，如乳癌根治術(shù)后在腋窩的植入

7　局部進(jìn)展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。

8　局部進(jìn)展期難以用局部治療方法控制，或者遠處有轉移但局部有嚴重癥狀者，為達到姑息治療目的，可以行粒子植入治療。

國內可用于粒子植入治療的腫瘤包括：前列腺癌、顱內腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎及腎上腺腫瘤等。大量晚期腫瘤病人，尤其是肝癌、膽囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等手術(shù)難以根治，放射性125I粒子植入腫瘤的近距離放射治療不失為一種良好的補救治療方法，當前CT、B超等硬件均可滿(mǎn)足開(kāi)展放射性粒子植入的需要。