中樞神經(jīng)系統淋巴瘤的放射治療通常作為綜合治療的一部分,適用于無(wú)法耐受高強度化療或復發(fā)難治性患者。治療方案需結合腫瘤位置、患者體能狀態(tài)及既往治療史個(gè)體化制定。
全腦放療是中樞神經(jīng)系統淋巴瘤的常用放射治療方式,可覆蓋腫瘤細胞可能浸潤的廣泛腦區。放療劑量通??刂圃谳^低水平以減少神經(jīng)毒性,尤其對于老年患者或已接受過(guò)化療者。立體定向放射治療適用于局限性病灶,通過(guò)精準定位縮小照射范圍,降低對正常腦組織的損傷。部分患者可能接受全腦放療聯(lián)合局部加量照射,以平衡腫瘤控制與副作用風(fēng)險。放療常與甲氨蝶呤等化療藥物序貫使用,但需注意兩者疊加可能增加腦白質(zhì)病變風(fēng)險。
接受放射治療期間應保持充足水分攝入,有助于減輕治療相關(guān)疲勞。日常飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,如魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等,促進(jìn)神經(jīng)修復。治療結束后需定期進(jìn)行神經(jīng)認知功能評估,早期發(fā)現可能的記憶或執行功能下降。避免劇烈運動(dòng)但需維持適度活動(dòng)量,如散步或瑜伽,改善血液循環(huán)。出現頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)復診,排除放射性腦壞死等遲發(fā)并發(fā)癥。
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