頸部淋巴瘤能否治好取決于病理類(lèi)型和分期,霍奇金淋巴瘤早期治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分亞型也可通過(guò)規范治療實(shí)現長(cháng)期生存。
霍奇金淋巴瘤對放化療敏感,局限期患者采用ABVD方案聯(lián)合放療后,5年生存率可達較高水平。結節硬化型和混合細胞型等常見(jiàn)亞型通過(guò)規范治療可能獲得臨床治愈。治療期間需監測肺功能、甲狀腺功能等遠期副作用,定期復查PET-CT評估療效。復發(fā)患者可考慮自體造血干細胞移植或PD-1抑制劑等免疫治療。
非霍奇金淋巴瘤中,彌漫大B細胞淋巴瘤通過(guò)R-CHOP方案治療,部分患者可實(shí)現長(cháng)期無(wú)病生存。惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治,但可通過(guò)利妥昔單抗維持治療控制病情進(jìn)展。高度侵襲性淋巴瘤需采用強化療方案,必要時(shí)聯(lián)合中樞神經(jīng)系統預防。靶向藥物如BTK抑制劑對套細胞淋巴瘤等特殊亞型效果顯著(zhù)。
建議確診后盡快進(jìn)行病理分型和分子檢測,根據國際預后指數制定個(gè)體化方案。治療期間注意預防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物。完成治療后需定期隨訪(fǎng),監測血常規、乳酸脫氫酶等指標。保持適度運動(dòng),均衡飲食有助于恢復免疫功能,出現不明原因發(fā)熱或淋巴結腫大應及時(shí)復查。
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