小孩扁桃體肥大可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽喉干燥,使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),減少扁桃體充血。鼓勵(lì)孩子多喝溫水,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、蔬菜泥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果。若伴有打鼾癥狀,可嘗試側(cè)臥睡姿改善通氣。
細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。過敏性因素可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。局部癥狀明顯時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或使用開喉劍噴霧劑緩解腫痛。發(fā)熱超過38.5℃可臨時(shí)口服布洛芬混懸滴劑退熱。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為扁桃體肥大多與肺胃熱盛有關(guān),可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藍(lán)芩口服液、小兒咽扁顆粒等中成藥清熱解毒。配合穴位貼敷如吳茱萸貼涌泉穴輔助降火。日??捎媒疸y花、胖大海等代茶飲,避免食用辛辣油炸食物。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法,每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。
低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大,通過射頻能量縮小扁桃體體積,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。超聲波霧化吸入可減輕局部炎癥,常用藥物如吸入用布地奈德混懸液。對(duì)于慢性充血狀態(tài),可嘗試局部激光照射改善血液循環(huán)。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估效果,避免過度治療導(dǎo)致黏膜損傷。
當(dāng)扁桃體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)化膿性感染或影響生長發(fā)育時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于廣泛粘連病例,而低溫等離子切除術(shù)出血量更少。術(shù)后需嚴(yán)格禁食堅(jiān)硬食物,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)前后應(yīng)監(jiān)測出血和感染跡象,多數(shù)患兒2-3周可恢復(fù)正常飲食。
家長需定期觀察孩子呼吸、吞咽及睡眠狀況,記錄發(fā)作頻率和誘因。保持口腔衛(wèi)生,飯后用生理鹽水漱口。流感季節(jié)避免前往人群密集場所,按時(shí)接種肺炎球菌和流感疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或進(jìn)食困難,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈哭鬧加重充血。
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