糞便氣味異??赡芘c飲食結構、腸道菌群失衡、消化道疾病等因素有關(guān),常見(jiàn)原因主要有高蛋白飲食、乳糖不耐受、腸道感染、慢性胰腺炎、結直腸癌。
攝入過(guò)量肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高蛋白食物時(shí),未被完全消化的蛋白質(zhì)在腸道內經(jīng)細菌分解會(huì )產(chǎn)生大量硫化氫、吲哚等具有強烈氣味的化合物。這種情況通常伴隨糞便顏色加深,調整飲食結構后氣味可逐漸恢復正常。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,適當增加蔬菜水果比例。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳糖在結腸發(fā)酵,產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸和氣體,使糞便呈現酸腐味?;颊叱0橛懈姑?、腹瀉等癥狀,可通過(guò)氫呼氣試驗確診。治療需避免乳制品攝入,必要時(shí)補充乳糖酶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
志賀菌、沙門(mén)菌等病原體感染會(huì )改變腸道微環(huán)境,導致糞便散發(fā)腐敗性惡臭,多伴隨黏液膿血便、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養,治療可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等。急性期需注意隔離消毒,避免交叉感染。
胰腺外分泌功能不足時(shí),脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙,未消化食物在腸道發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生惡臭油脂便?;颊叱R?jiàn)餐后腹痛、脂肪瀉等癥狀,可通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測診斷。治療需補充胰酶腸溶膠囊,配合低脂飲食,戒酒。
腫瘤組織壞死及繼發(fā)感染會(huì )導致糞便帶有腐肉樣腥臭味,可能伴隨便血、里急后重感等報警癥狀。腸鏡檢查和腫瘤標志物檢測可明確診斷,早期病例需行腹腔鏡根治術(shù),晚期可聯(lián)合卡培他濱片等化療藥物。
日常應注意觀(guān)察糞便性狀變化,保持每日攝入25-30克膳食纖維,適量補充益生菌制劑。若惡臭持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、便血等表現,需及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、腹部CT等檢查。長(cháng)期高脂高蛋白飲食人群建議定期做糞便潛血試驗,40歲以上應每5年接受一次腸癌篩查。
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