出現淤青可通過(guò)冷敷處理、熱敷促進(jìn)吸收、抬高患肢、藥物涂抹、就醫檢查等方式改善。淤青通常由外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液病等原因引起。
淤青初期48小時(shí)內建議冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮毛細血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險人群如糖尿病患者需謹慎。冷敷期間觀(guān)察皮膚顏色變化,出現蒼白或麻木感須立即停止。
淤青形成48小時(shí)后可改用熱敷,溫度40℃左右濕熱毛巾每日敷3-4次。熱能擴張血管加速淤血分解,促進(jìn)血紅蛋白代謝。熱敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘,皮膚破損或感染時(shí)禁用。老年人及感覺(jué)障礙者需家屬協(xié)助控制溫度,防止低溫燙傷。
四肢淤青時(shí)應抬高患肢超過(guò)心臟水平,利用重力減少局部靜脈壓力。臥床時(shí)用枕頭墊高肢體,坐位時(shí)使用吊帶輔助。每日保持抬高姿勢12小時(shí)以上,配合踝泵運動(dòng)預防血栓。心力衰竭患者需在醫生指導下調整抬高度數。
可遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),肝素鈉軟膏抗凝消腫,跌打萬(wàn)花油活血化瘀。藥物需避開(kāi)破損皮膚,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。涂抹時(shí)沿淤青邊緣向中心輕柔按摩,每日2-3次至吸收。若出現皮疹瘙癢需立即停用。
反復不明原因淤青或伴隨鼻出血、牙齦出血時(shí),需排查血小板減少性紫癜、血友病等血液疾病。血管異常如遺傳性毛細血管擴張癥需血管造影確診。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥者應監測凝血功能。醫生可能建議血常規、凝血四項、血管超聲等檢查。
日常應加強防護避免磕碰,攝取富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜維持凝血功能。運動(dòng)時(shí)佩戴護具,老年人注意居家防跌倒。觀(guān)察淤青變化情況,若面積擴大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)就診。兩周未消退的淤青需復診排除深層組織損傷。
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