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談兒童松果體母細胞瘤

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患兒，男，2歲。反應遲鈍。頭MRI顯示：松果體區腫瘤。

在全國一所著(zhù)名醫院接受手術(shù)，術(shù)后復查MRI片，顯示腫瘤切除。

術(shù)后3個(gè)多月，孩子食欲減弱，反應緩頓。復查頭MRI顯示：腫瘤復發(fā)，瘤體較術(shù)前還大，不僅在原位復發(fā)，并向三腦室發(fā)展;更麻煩的是，在遠隔的右側橋小腦角以及右頂硬膜，均出現腫瘤，尤以右橋小腦角瘤體為大。

患兒年齡小，剛接受過(guò)手術(shù)。盡管手術(shù)順利，仍未能阻止腫瘤的復發(fā)和種植轉移。再次手術(shù)已難以使患兒獲得恢復，更不能抵御再次原位復發(fā)和遠隔轉移。而放射治療對年齡之小如此的患者，多家醫院也多因并發(fā)癥而未予以實(shí)施。

分析：人類(lèi)與疾病有三種基本關(guān)系：一是已知原因并有有效干預措施;而是未知原因但有敏感治療辦法;三是既不知原因，更無(wú)法治療的疾病。松果體母細胞瘤即是第三類(lèi)。本病在嬰幼兒惡性很強，極易復發(fā)，不但在原位復發(fā)，更易隨腦脊液流動(dòng)，出現在遠隔部位，如其他腦池，甚至腦室，或脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，也有向神經(jīng)系統以外種植轉移的報道。完整的手術(shù)切除，并不能阻止瘤體的復發(fā)和轉移。

對于松果體腫瘤，部分細胞類(lèi)型對放射線(xiàn)極為敏感，如松果體區生殖細胞瘤，甚至較大的瘤體可被立體定向放射治療(X刀、伽馬刀)完全消除。松果體母細胞瘤也有一定的敏感性。本病術(shù)后接受術(shù)區放療，佐以全身放療，甚至化學(xué)治療，是綜合性治療的措施。但效果如何，因人而異。本例年齡太小，抵抗力弱;隨經(jīng)首次手術(shù)瘤體全切，仍短期內復發(fā)和多處轉移。放射治療對小兒也存在并發(fā)癥之虞。凡此，孩子受罪，徒勞無(wú)效，經(jīng)濟負擔，別無(wú)他法，使家長(cháng)對孩子疾病的治療，已成為無(wú)奈的抗爭。

隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，希望總有一天人類(lèi)會(huì )征服此病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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