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治療痛風(fēng)，最關(guān)鍵的就是排出尿酸鹽

治療痛風(fēng)最關(guān)鍵的措施是促進(jìn)尿酸鹽排泄并減少其生成，需通過(guò)藥物干預、飲食調整及生活方式改變等多維度管理。

1、抑制尿酸生成藥物

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥患者。非布司他片選擇性更強，對輕中度腎功能不全者更安全。使用期間需監測肝功能，可能出現皮疹等過(guò)敏反應。

2、促進(jìn)尿酸排泄藥物

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，但腎結石患者慎用。丙磺舒片需配合堿化尿液使用，服藥期間每日飲水量需達到2000毫升以上。兩類(lèi)藥物均可能引起胃腸不適。

3、堿化尿液治療

枸櫞酸鉀顆?？删S持尿液pH值在6.2-6.9，提高尿酸溶解度。碳酸氫鈉片經(jīng)濟實(shí)惠但長(cháng)期使用可能引起腹脹。需定期檢測尿常規避免過(guò)度堿化導致鈣鹽沉積。

4、急性期抗炎治療

秋水仙堿片可抑制中性粒細胞趨化，發(fā)作24小時(shí)內使用效果最佳。雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節腫痛。糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節受累或腎功能不全患者。

5、飲食結構調整

限制每日嘌呤攝入低于200毫克，避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品攝入有助于尿酸排泄。櫻桃及其提取物可能通過(guò)抗炎作用輔助控制尿酸水平。

痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識，每日保持2000-3000毫升飲水量促進(jìn)代謝，規律監測血尿酸水平。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節壓力。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制基礎疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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