現在大家去醫院看中醫，一般都是號號脈，問(wèn)問(wèn)身體的基本情況，然后大夫再說(shuō)一句，伸出舌頭讓我看一下，這些基本流程我們都習慣了。這個(gè)流程就包含了我們中醫的幾個(gè)看家辨證本領(lǐng)，望、聞、問(wèn)、切。每一項都包羅萬(wàn)象，只要技術(shù)過(guò)硬，就可以分清身體的寒熱、虛實(shí)，再對癥治療，自然也就沒(méi)有難以醫治的病癥。這其中每一項技術(shù)都經(jīng)歷了很長(cháng)時(shí)間的發(fā)展，也推動(dòng)著(zhù)中醫的前進(jìn)。

關(guān)于舌診，有這么一個(gè)有趣小故事。在明末清初我國有一位名鎮四海的杏林高手叫喻嘉言。他有一次給一個(gè)姓黃的人治病，當時(shí)其他大夫都判斷那位黃先生是受了寒，開(kāi)的藥基本上都是干姜、附子之類(lèi)回陽(yáng)大熱的藥。但是這個(gè)黃先生呢，越吃病越重，眼瞅著(zhù)馬上就不行了，幸虧遇到喻嘉言。喻嘉言診斷完就說(shuō)，病人不能補，只能瀉，果然服完喻嘉言的藥以后病人就好了。別人都問(wèn)他，為什么同一個(gè)病人他判斷的和別的大夫就不一樣，喻嘉言就公布了他的秘密武器-舌診。他說(shuō)病人舌黑，就是說(shuō)病人舌苔焦黑，是體內熱盛的表現，不能溫陽(yáng)，溫陽(yáng)是火上澆油，得趕快瀉火吧，結果一瀉就靈。

到后來(lái)隨著(zhù)經(jīng)驗的積累慢慢發(fā)現，舌相會(huì )隨著(zhù)病邪的改變而改變，比如舌苔很少、發(fā)干，說(shuō)明有陰虛，如果舌苔厚，則說(shuō)明陽(yáng)氣不足，舌苔由白變成黃色，說(shuō)明體內有熱，先賢醫家們一看，覺(jué)得舌診這個(gè)很是好用，比脈診要來(lái)得直觀(guān)，所以舌診到現在為止都是中醫診斷的一個(gè)法寶。

舌診最能反映的還是心的問(wèn)題。這是因為“心開(kāi)竅于舌”“舌為心之苗”，即舌是心的外在表現，心臟的健康情況會(huì )首先反映在舌頭上。心的虛實(shí)和病變，都可以從舌頭來(lái)判斷?，F在大家不妨照鏡子，張開(kāi)嘴，伸出舌頭，對照下文，瞧一瞧自己的心臟是否健康。

總的來(lái)說(shuō)心的功能正常，則舌體紅潤，上面有一層薄薄的白苔，柔軟不僵硬，語(yǔ)言流利，大家要是不知道什么情況是最正常的，可以找一個(gè)健康的小孩子，看看他們的舌頭，一般健康的小孩子的舌頭都是這樣的。如果舌質(zhì)淡白胖胖的，特別水潤，甚至還邊緣還有齒痕，多說(shuō)明心陽(yáng)不足;如果舌頭又紅又癟，通常心陰不足;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，都是心血瘀阻的人;要是舌體強硬，有語(yǔ)言障礙，基本上都有點(diǎn)心神失常。下面我選擇比較普遍的三種情況，重點(diǎn)講一下。

舌上淤斑舌下青筋都提示血脈淤阻：正常的舌苔應該是淡紅色的沒(méi)有瘀點(diǎn)和瘀斑的，如果舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑則說(shuō)明血脈運行不暢，就提示患心血管疾病的風(fēng)險增大。原有心臟病的患者出現這種情況更要多注意。如果舌頭上有淤斑，并且伴有心慌氣短，失眠多夢(mèng)，心前區刺痛等癥狀，基本上就可以斷定有心血管疾病;如果伴有頭暈頭痛等癥狀，腦血管疾病的可能性比較大。

在臨床上此類(lèi)的血瘀的人特別多，一般情況下我都會(huì )在舌下的青筋用針刺破將瘀血放出，一個(gè)70多歲的老人來(lái)我這說(shuō)經(jīng)常心慌氣短、心前刺痛。我仔細診斷發(fā)現是由于心血瘀阻所致，就讓他把舌頭卷起來(lái)，將紫黑的青筋刺破，當場(chǎng)他就感覺(jué)輕松了很多，身體立刻好轉。有的時(shí)候中醫就是這么神奇，由不得你不贊嘆。