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強心苷中毒表現

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強心苷中毒表現主要有惡心嘔吐、心律失常、視覺(jué)異常、神經(jīng)系統癥狀、電解質(zhì)紊亂等。強心苷中毒通常與用藥過(guò)量、個(gè)體差異、藥物相互作用等因素有關(guān)，需立即停藥并就醫處理。

1、惡心嘔吐

強心苷中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀，表現為頻繁惡心嘔吐，可能伴隨腹痛腹瀉。此類(lèi)癥狀與藥物直接刺激胃腸黏膜或作用于延髓化學(xué)感受區有關(guān)?；颊叱霈F此類(lèi)癥狀時(shí)應立即停藥，監測血藥濃度，必要時(shí)使用活性炭吸附或洗胃清除未吸收藥物。

2、心律失常

強心苷中毒可引發(fā)多種心律失常，包括室性早搏、房室傳導阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。這與藥物抑制心肌細胞鈉鉀泵導致細胞內鈣超載有關(guān)。需進(jìn)行心電監護，嚴重時(shí)可使用苯妥英鈉注射液或地高辛抗體片段治療。

3、視覺(jué)異常

患者可能出現黃視癥、綠視癥等色覺(jué)異?；蛞曃锬：?，與強心苷對視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞的毒性作用相關(guān)。此類(lèi)癥狀具有特征性，出現時(shí)需立即檢測血鉀濃度，避免低鉀血癥加重毒性反應。

4、神經(jīng)系統癥狀

包括頭痛頭暈、嗜睡或精神錯亂，嚴重者可出現抽搐昏迷。這些表現與強心苷抑制腦組織鈉鉀泵功能及腦血管收縮有關(guān)。治療需糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)給予甘露醇注射液降低顱內壓。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥和高鈣血癥會(huì )加重強心苷毒性。需監測血清電解質(zhì)水平，靜脈補充氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液，但需注意腎功能狀態(tài)及輸液速度，避免醫源性高鉀血癥。

強心苷中毒患者應嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食需限制鈉鹽攝入，適當補充含鉀食物如香蕉、橙汁等，但重度腎功能不全者需控制鉀攝入。所有治療均需在醫療監護下進(jìn)行，禁止自行調整藥物劑量?；謴推趹ㄆ趶筒樾碾妶D、電解質(zhì)及肝腎功能，及時(shí)發(fā)現潛在并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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