患者就診前需做好癥狀記錄、攜帶既往病歷、明確用藥史、整理檢查報告、了解家族病史等準備工作,有助于提高診療效率。
詳細記錄癥狀出現時(shí)間、持續時(shí)間、加重或緩解因素,包括疼痛性質(zhì)、發(fā)熱規律、排泄物性狀等具體細節。對反復發(fā)作的癥狀需注明發(fā)作頻率,伴隨癥狀如頭暈惡心等也應一并記錄。建議按時(shí)間軸方式整理癥狀變化,避免使用模糊描述。
攜帶近期所有就診記錄、出院小結、手術(shù)記錄等醫療文書(shū)原件??缭壕驮\者需特別注意轉診病歷的完整性,影像資料建議攜帶原始光盤(pán)而非紙質(zhì)報告。慢性病患者應準備近3個(gè)月的門(mén)診隨訪(fǎng)記錄,腫瘤患者需提供病理報告復印件。
列出正在服用的所有藥物包括處方藥、中成藥、保健品,注明藥品通用名而非商品名,記錄用法用量和用藥時(shí)長(cháng)。對曾出現過(guò)敏反應的藥物需單獨標注,中藥湯劑應記錄具體成分。近期調整過(guò)的藥物需特別說(shuō)明變更原因。
按時(shí)間順序整理3個(gè)月內的實(shí)驗室檢查、影像學(xué)報告,異常指標需用標記筆突出顯示。攜帶原始檢查膠片或電子版,特殊檢查如胃腸鏡需準備圖文報告。復查患者應帶上前次檢查結果作為對比依據。
了解三代直系親屬是否患有遺傳性疾病、腫瘤、心腦血管疾病等,明確具體疾病名稱(chēng)、發(fā)病年齡及轉歸情況。對已故親屬需記錄死亡原因和年齡,家族中有多人患同類(lèi)疾病需特別說(shuō)明?;橛诨颊哌€應提供配偶家族病史。
就診當日應保持正常飲食作息,避免刻意停藥或過(guò)度清潔影響檢查結果。提前到達醫院完成分診流程,穿著(zhù)寬松衣物方便體格檢查。準備書(shū)面問(wèn)題清單以防遺漏重要咨詢(xún)事項,檢查確認醫???、身份證等證件有效性。保留所有醫療票據和處方底方,建立個(gè)人健康檔案便于長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。慢性病患者可定期更新就診準備包,將常用資料分類(lèi)歸檔存放。
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