最近天氣變化無(wú)常，呼吸道感染的孩子增多了起來(lái)，不少哮喘的孩子也復發(fā)了。遇見(jiàn)孩子發(fā)燒，家長(cháng)都非常緊張。選擇退燒藥的時(shí)候，哪種退燒藥最安全呢?怎么用呢?下面介紹一些我們常用的退燒藥，家長(cháng)們可以選擇性的參考。

但注意，發(fā)燒不是病，是一種癥狀，不要盲目的退燒，要找見(jiàn)發(fā)燒的原因;發(fā)燒不一定代表病情重，燒退不一定代表疾病恢復。孩子發(fā)燒不退，精神差，年齡段小的孩子，還是要去醫院檢查，不要私自盲目處理。

對乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛)，商品名有：泰諾、百服嚀、安佳熱等。

每公斤體重10-15毫克/次，退燒雖然起效快，但控制體溫相對其他藥物要短，平均控制時(shí)間為2個(gè)小時(shí)左右。但是它的副作用相對比較少。對胃腸道無(wú)刺激，對凝血功能無(wú)影響。由于對乙酰氨基酚沒(méi)有其他解熱鎮痛藥常見(jiàn)的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等，也無(wú)腎毒性，故安全性高，目前在全球廣泛使用，臨床上，醫生對三歲以下的孩子，習慣用這種藥物。

但要注意，該藥有明顯的劑量依賴(lài)性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過(guò)量應用此藥會(huì )引起肝臟損害。

布洛芬：商品名有:美林，恬倩，臣功再欣等

該藥和對乙酰氨基酚都是世界衛生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥,都是較為安全的藥物，用量：口服5~10mg / 公斤體重 / 次,6~8小時(shí)1次。

特點(diǎn)：退熱平穩且持久，退熱持續時(shí)間可達8小時(shí)。

對胃腸刺激和血小板影響不大。而且它對于高熱(39度以上)的高熱退燒效果比對對乙酰氨基酚要強，持續時(shí)間長(cháng)，平均退燒效果越4到6小時(shí)。

主要副作用：輕度胃腸道反應，轉氨酶增高，偶可影響凝血功能等。它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見(jiàn)可逆的腎損傷。過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統抑制、癲癇發(fā)作等。所以，臨床上，該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。

尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾體類(lèi)抗炎、鎮痛、解熱藥。雖然有文獻報道將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較，突出的優(yōu)點(diǎn)是較少的消化系統不良反應,但越來(lái)越多的文獻報道說(shuō)應用尼美舒利有引起重度肝臟損害的病例。2002~2005年, 西班牙, 土耳其, 愛(ài)爾蘭已將該藥由市場(chǎng)撤出。2011年6月，我國家食品藥品監督管理局發(fā)出通知，明確要求12歲以下兒童禁止使用尼美舒利。目前我國市場(chǎng)上仍有銷(xiāo)售，仍有個(gè)別家長(cháng)不明情況盲目購買(mǎi)此藥。

阿司匹林：在臨床上,目前已不用于退燒藥的使用,只用于一些特殊的疾病例如:川崎病等.因為自20世紀70年代,醫學(xué)家發(fā)現該病可引起兒童出現瑞氏綜合征(主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經(jīng)系統癥狀和腎損害。)此外，阿司匹林還會(huì )引起胃腸道刺激、延長(cháng)出血時(shí)間、過(guò)敏反應等。

安乃近：由于其明顯的不良反應，這些年安乃近用得少了。1977年該藥已從美國市場(chǎng)上撤出，目前，27個(gè)國家已禁用或限用安乃近。但一些小診所還給孩子用,家長(cháng)們要留意.

目前退燒藥主要是片劑、水溶液及混懸液(滴劑) ,靜脈注射及肌肉注射劑型很少。目前臨床上有時(shí)候用賴(lài)氨匹林

該藥是賴(lài)氨酸與阿斯匹林的復合鹽,可用于靜脈注射及肌肉注射,起效快,療效好,并可避免口服阿斯匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。該藥解熱作用強、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。但長(cháng)期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。

所以,一般我們推薦家長(cháng)按照年齡選用對乙酰氨基酚或美林兩種藥就足夠了。

其實(shí)，最安全的退燒藥是水，孩子發(fā)熱時(shí)，如果能注意合理給孩子補充丟失的水分，孩子的高熱情況就能大大降低。再次提醒：退燒只是對癥處理，通常，當孩子超過(guò)38.5度的時(shí)候(要注意熱驚的孩子除外)，用物理降溫無(wú)效后，醫生才建議用退燒藥物。