近來(lái)有些朋友忽然向我詢(xún)問(wèn)有關(guān)淋巴瘤的醫學(xué)知識,進(jìn)一步了解才知大家現在對這種病很關(guān)心。其實(shí)淋巴瘤主要是一種血液系統腫瘤,作為骨科醫生,我了解到,淋巴瘤也會(huì )染上人體的骨骼。
在臨床工作中,有時(shí)可以接觸到一些患有骨腫瘤的病人,有的是由于長(cháng)期疼痛來(lái)就診,還有的由于發(fā)現比較晚,進(jìn)而出現了病理性骨折后才就醫(病理性骨折:由于全身或骨本身局部的病損引起的骨折)。其中,早期發(fā)現的骨淋巴瘤,治療效果比較好。
相對于其它骨腫瘤,骨淋巴瘤并不常見(jiàn),發(fā)病原因主要是人的免疫功能異常,部分病例與人感染EB病毒有關(guān),其他的病例與長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)(如:殺蟲(chóng)劑)有關(guān)。本病一般好發(fā)40歲左右的男性,很少于20歲以前發(fā)病。在臨床早期,骨淋巴瘤的全身癥狀常類(lèi)似于感冒,可出現反復發(fā)熱,無(wú)誘因的體重減輕,肝脾、淋巴結腫大等癥狀。局部癥狀多數表現為疼痛,常為持續性鈍痛或劇痛,與一般勞損所引起的疼痛不同,骨淋巴瘤性的疼痛常在夜間加重,有時(shí)候也表現為放射性痛。
骨淋巴瘤發(fā)生的原因有三種:①鄰近的病變淋巴結直接侵犯骨骼,病變多見(jiàn)于脊柱、骨盆、肋骨和胸骨;②體內的瘤細胞通過(guò)血液或淋巴液的流動(dòng),轉移、灌注到骨骼;③骨髓組織在致病因素的作用下,自身發(fā)生,這種類(lèi)型也稱(chēng)為骨的原發(fā)性淋巴瘤,治愈的可能性很大。
通過(guò)X線(xiàn)檢查,骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現為:骨頭象被蟲(chóng)子一點(diǎn)一點(diǎn)“吃掉”一樣(醫學(xué)上稱(chēng)為:蟲(chóng)蝕狀),邊界模糊。同位素骨掃描與磁共振檢查可以進(jìn)一步確診。
在治療方面,骨的原發(fā)性淋巴瘤對放療敏感,同時(shí)結合化療,需要多療程治療。
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