垂體器質(zhì)性病變或功能性失調均可影響促性腺激素分泌,進(jìn)而影響卵巢功能引起閉經(jīng)。
(1) 垂體梗死:常見(jiàn)有席漢綜合征(Sheehan syndromeO),臨床特點(diǎn)是產(chǎn)后大出血后發(fā)病,表現有閉經(jīng)、無(wú)泌乳、性欲減退、毛發(fā)脫落、第二性征衰退、生殖器官萎縮。腎上腺功能減退,甲狀腺功能減退,有畏寒、嗜睡、低血壓等癥狀。
(2) 垂體腫瘤:垂體內的各種腺細胞發(fā)生泌乳素腺瘤、生長(cháng)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤及無(wú)功能的垂體腺瘤時(shí),腫瘤分泌激素抑制GnRH分泌或壓迫分泌細胞,導致促性腺激素分泌減少,引起閉經(jīng)。婦科常見(jiàn)有閉經(jīng)泌乳綜合征,臨床表現為閉經(jīng)、泌乳。嚴重者由于垂體腺瘤體積增大,而出現頭疼、視野改變等。其他的垂體腺瘤均在內分泌科處理。
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