宮腔鏡是一種用于檢查和治療宮腔內病變的微創(chuàng )醫療技術(shù),主要有診斷宮腔異常、治療宮腔疾病、評估不孕原因、輔助生殖技術(shù)準備、宮腔手術(shù)引導等作用。
宮腔鏡可直接觀(guān)察子宮內膜形態(tài),識別子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行組織活檢,明確病理性質(zhì)。對于異常子宮出血、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀,宮腔鏡檢查能準確判斷出血來(lái)源。
通過(guò)宮腔鏡器械通道可實(shí)施子宮內膜息肉電切、子宮縱隔切開(kāi)、宮腔粘連分離等治療。相比傳統開(kāi)腹手術(shù),宮腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,能保留子宮完整性。術(shù)后并發(fā)癥少,適合有生育需求的患者。
宮腔鏡能發(fā)現導致不孕的宮腔因素,如子宮內膜炎癥、宮腔畸形、輸卵管開(kāi)口異常等。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗,評估輸卵管通暢度。為后續制定助孕方案提供重要依據。
在進(jìn)行試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)前,宮腔鏡檢查可排除宮腔環(huán)境異常,提高胚胎著(zhù)床率。對于反復種植失敗的患者,能發(fā)現并處理影響胚胎植入的宮腔因素,如慢性子宮內膜炎、子宮內膜容受性不良等。
宮腔鏡可精準引導宮內節育器取出、殘留妊娠物清除等操作。在子宮畸形矯正、子宮瘢痕憩室修復等復雜手術(shù)中,能實(shí)時(shí)監控手術(shù)進(jìn)程,避免子宮穿孔等并發(fā)癥,顯著(zhù)提高手術(shù)安全性。
接受宮腔鏡檢查或治療后,應注意保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)和盆浴。術(shù)后出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血需及時(shí)就醫。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)黏膜修復。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活,定期復查評估恢復情況。有生育需求者需遵醫囑選擇合適時(shí)機備孕。
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