宮頸糜爛一般無(wú)需根治,多數屬于生理性改變,若伴隨炎癥或病變需針對性治療。主要干預方式有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
宮頸糜爛合并感染時(shí)可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物。保婦康栓含莪術(shù)油等成分,適用于濕熱瘀滯型宮頸炎;消糜栓通過(guò)清熱解毒緩解分泌物增多;抗宮炎片對慢性宮頸炎伴隨出血有一定效果。用藥期間需避免性生活,定期復查宮頸細胞學(xué)檢查。
激光或冷凍治療適用于反復發(fā)作的糜爛面。二氧化碳激光可精準汽化病變組織,術(shù)后會(huì )有少量陰道排液;冷凍治療通過(guò)低溫使異常細胞壞死脫落,可能引起短暫腹痛。兩種方式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,治療后2個(gè)月內禁止盆浴。
宮頸錐切術(shù)適用于持續重度糜爛伴癌前病變者,通過(guò)環(huán)形電切或冷刀切除病變宮頸組織。利普刀手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后可能發(fā)生宮頸管粘連;冷刀錐切病理檢查更準確,但出血風(fēng)險略高。術(shù)后需監測出血量及分泌物性狀。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡,同房時(shí)建議使用避孕套減少刺激。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時(shí)發(fā)現癌前病變。
濕熱下注者可服用完帶湯加減方,脾虛型適用參苓白術(shù)散配合艾灸關(guān)元穴。外用苦參湯熏洗可緩解瘙癢,但需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥導致黏膜損傷。
宮頸糜爛患者應避免過(guò)度治療,生理性柱狀上皮異位通常隨激素變化自行消退。日常注意增強免疫力,適當補充維生素C和鋅元素,規律作息減少壓力。若出現接觸性出血、膿性分泌物或下腹墜痛持續加重,需及時(shí)就診排除宮頸癌變可能。
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