迂回性線(xiàn)狀魚(yú)鱗病,屬魚(yú)鱗病中一種比較少見(jiàn)的特殊類(lèi)型,是一種角化性疾病,可見(jiàn)奇形怪狀的移行性環(huán)狀和多環(huán)狀紅斑,為常染色體陰性遺傳性疾病,是由染色體5q32上的絲氨酸蛋白酶抑制劑Kazal5型(SPINK5)基因突變造成。具體臨床表現有:
(1)可見(jiàn)軀干和四肢近端泛發(fā)多環(huán)狀匍行性皮疹,外圍有增厚的、變化緩慢的角質(zhì)邊緣,腘窩和肘窩的屈面苔蘚形成角化過(guò)度,一些病例尚可發(fā)生松弛性的角層下水皰,掌跖多汗。
(2)大多數病例可見(jiàn)竹節發(fā)。這種與魚(yú)鱗病樣皮炎、毛發(fā)異常和特應性皮炎有關(guān)的被稱(chēng)為內瑟頓綜合征。
(3)因為本病常同時(shí)并存有特應性皮炎,所以頭面部皮膚常呈彌漫性發(fā)紅、脫屑,如同脂溢性皮炎。
(4)隨著(zhù)年齡增長(cháng),皮膚和毛發(fā)可逐漸好轉,到青年時(shí)有的毛發(fā)正常,皮膚發(fā)紅充血也可減輕,但仍比較干燥,脫細屑。
(5)發(fā)病時(shí)表現為新生兒紅皮病,并可出現與特應性素質(zhì)一致的臨床與組織學(xué)特征??梢?jiàn)角化過(guò)度、角化不全和棘層增厚,顆粒層增厚,并有角化不良。這些患者通常病情嚴重,1/3患者可出現致命的并發(fā)癥。
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