血栓形成的原因主要有血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素及慢性炎癥等,常見(jiàn)癥狀包括局部腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、肢體麻木無(wú)力、突發(fā)呼吸困難及意識障礙等。
外傷、手術(shù)或高血壓等因素導致血管內膜破損時(shí),膠原纖維暴露會(huì )激活血小板聚集。長(cháng)期吸煙或高血糖也會(huì )損害血管內皮細胞功能。這類(lèi)血栓多伴隨局部刺痛感,可能形成靜脈曲張或動(dòng)脈硬化斑塊。
久坐臥床、心力衰竭或靜脈受壓時(shí),血流速度下降使凝血因子易堆積。常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓,表現為單側小腿脹痛、站立加重,皮膚可能出現青紫色改變。長(cháng)途飛行后發(fā)生的經(jīng)濟艙綜合征屬于典型例子。
惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥會(huì )提高凝血因子濃度??沽字贵w綜合征等自身免疫疾病也會(huì )導致血液黏稠度增加。這類(lèi)血栓往往突發(fā)且范圍大,可能引發(fā)肺栓塞時(shí)出現咯血、胸痛等癥狀。
凝血酶原G20210A突變、因子V萊頓突變等遺傳缺陷會(huì )造成先天性易栓癥?;颊呖赡茉谇嗄昶诰头磸桶l(fā)生血栓,常見(jiàn)于不典型部位如腸系膜靜脈或顱內靜脈竇。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、炎癥性腸病等持續炎癥狀態(tài)會(huì )釋放促凝物質(zhì)。這類(lèi)血栓多伴隨原發(fā)病癥狀如關(guān)節腫脹或腹瀉,血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白明顯升高。
預防血栓需保持規律運動(dòng)避免久坐,長(cháng)途旅行時(shí)穿著(zhù)醫用彈力襪,控制血壓血糖等基礎疾病。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸,限制高脂高鹽食物。出現單側肢體腫脹或不明原因胸痛時(shí)需立即就醫,確診后需嚴格遵醫囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、達比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液,定期監測凝血功能,避免劇烈運動(dòng)導致血栓脫落。
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