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灌腸時(shí)的注意事項(xiàng)

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灌腸時(shí)需注意操作規(guī)范、灌腸液選擇、體位調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及清潔消毒等事項(xiàng)，以保障安全性和有效性。

1、操作規(guī)范

灌腸操作前需確認(rèn)導(dǎo)管通暢無(wú)破損，插入深度成人一般為10-15厘米，兒童減半。動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，避免損傷腸黏膜。灌腸液溫度需維持在37-40攝氏度，過(guò)冷易引發(fā)腸痙攣，過(guò)熱可能導(dǎo)致黏膜燙傷。灌注速度控制在每分鐘100-150毫升，過(guò)快會(huì)刺激腸壁引起不適。

2、灌腸液選擇

生理鹽水是最常用的等滲溶液，適用于清潔灌腸。甘油灌腸劑可刺激排便，但不宜長(zhǎng)期使用。肥皂水灌腸濃度需稀釋至0.1%-0.5%，高濃度可能損傷腸道。中藥灌腸液需遵醫(yī)囑配制，避免過(guò)敏反應(yīng)。腎功能不全者禁用磷酸鈉灌腸液。

3、體位調(diào)整

標(biāo)準(zhǔn)體位為左側(cè)臥位，右腿屈曲，利于灌腸液流入降結(jié)腸。臥床患者可抬高臀部10-15厘米。灌腸后需保持體位5-10分鐘，排便時(shí)采用坐位更符合生理結(jié)構(gòu)。心功能不全者可采用半臥位，避免腹腔壓力驟增。

4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

常見(jiàn)反應(yīng)包括腹痛、腹脹，多與灌注過(guò)快或低溫有關(guān)。出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗需立即停止操作。電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律不齊，多見(jiàn)于頻繁灌腸者。直腸出血可能提示黏膜損傷，腸穿孔會(huì)有劇烈腹痛和腹膜刺激征。

5、清潔消毒

灌腸前后需用肥皂水清洗會(huì)陰部，導(dǎo)管使用前后應(yīng)用75%酒精擦拭。家庭灌腸建議使用一次性灌腸器，重復(fù)使用的器材需煮沸消毒10分鐘。操作者應(yīng)佩戴無(wú)菌手套，灌腸袋每周需用含氯消毒劑浸泡30分鐘。

灌腸后建議適量補(bǔ)充溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，避免電解質(zhì)失衡。24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物。日常可增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期便秘者應(yīng)培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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