肛瘺灌腸在插管以前,要排盡肛管內空氣,防止空氣灌入腸道。插管的時(shí)候,應該順應腸道的解剖特點(diǎn),切勿用力過(guò)猛。對于有顱腦、心臟病的患者,以及老年、小兒、孕婦灌腸時(shí),壓力要低,速度要慢。經(jīng)口灌腸,口服瀉藥后要大量喝溫開(kāi)水,以幫助瀉藥排泄。經(jīng)肛灌腸注意事項就是擺好體位,灌完后應盡量在床上平臥,防止走動(dòng)過(guò)多,藥液過(guò)早排出。
肛瘺是肛腸科的常見(jiàn)疾病,臨床表現為反復肛旁硬結腫痛、破潰和溢膿血,部分患者可伴發(fā)急性感染。肛瘺病人還可出現瘙癢,肛旁潮濕等癥狀,易引起肛門(mén)濕疹等繼發(fā)性改變。對于肛瘺的治療目前還是手術(shù)為主,手術(shù)前需要做腸道灌腸。那么,肛瘺灌腸的注意事項有哪些?下面我們就一起來(lái)看看吧。
1、對于肝昏迷的患者,禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
2、在插管以前,要排盡肛管內空氣,防止空氣灌入腸道,引起腹脹。
3、如果是高齡、體弱或者大便失禁的患者,可以采用仰臥位,臀下墊便盆。
4、插管的時(shí)候,應該順應腸道的解剖特點(diǎn),切勿用力過(guò)猛。肛門(mén)括約肌緊張時(shí),可讓病人深呼吸。如果患者有痔瘡,要選用管徑比較小的管子。對有肛門(mén)其他疾病的患者,更應該小心,避免造成損傷。
5、對于有顱腦、心臟病的患者,以及老年、小兒、孕婦灌腸時(shí),壓力要低,速度要慢,并注意觀(guān)察病情變化。
6、需注意對患者肝腎功的損傷,防止藥物過(guò)敏等不適反應,以便及時(shí)調整更改方案。
7、經(jīng)口灌腸就是口服瀉藥,使整個(gè)腸道的食物殘渣全部排泄出去。這種灌腸法的注意事項就是口服瀉藥后要大量喝溫開(kāi)水,以幫助瀉藥排泄。由于排便次數多,患者可能會(huì )拉得感覺(jué)虛脫,需要補充點(diǎn)糖水鹽水等。
8、經(jīng)肛灌腸就是插一根導管到肛門(mén)里面,然后將醫用肥皂水灌入乙狀結腸或直腸,以刺激腸壁蠕動(dòng),使大便排出。這種方法在肛腸科應用最多。相關(guān)注意事項就是擺好體位,一般采用左側臥位,就是左手在下,側著(zhù)躺,兩腳屈曲至腹部,以充分暴露肛門(mén),有利于醫護人員的操作。水灌入后,會(huì )產(chǎn)生便意感,要稍憋緊一會(huì ),以加強水對腸壁的刺激作用,有利于大便排出。
9、肛瘺還有一種特殊的灌腸是經(jīng)肛灌入,只是這灌進(jìn)去的不是肥皂水,而是治療性藥物。灌進(jìn)去以后,盡量不讓它排出來(lái),或者至少要保留2小時(shí)。這樣才能讓腸壁充分的吸收藥物。這種注意事項在灌腸前準備,體位都與前者相同,但灌完后應盡量在床上平臥,防止走動(dòng)過(guò)多,藥液過(guò)早排出。
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