預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、避免腹部外傷、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。
減少高纖維難消化食物攝入,如竹筍、芹菜等粗纖維蔬菜,避免進(jìn)食過量柿子、黑棗等易形成糞石的食物。建議選擇低渣半流質(zhì)飲食,如米粥、爛面條等,每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步過渡到正常飲食。
每日進(jìn)行30分鐘適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久臥,術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下早期下床活動(dòng)。腹部按摩可順時(shí)針方向輕柔按壓臍周,每次10分鐘,有助于預(yù)防粘連性腸梗阻。
積極治療克羅恩病、腸結(jié)核等原發(fā)病,按時(shí)服用美沙拉嗪腸溶片、異煙肼片等藥物。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免自主神經(jīng)病變導(dǎo)致腸動(dòng)力異常。甲狀腺功能減退者應(yīng)規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,維持激素水平穩(wěn)定。
防止跌倒、撞擊等外力損傷腹腔,既往手術(shù)患者需警惕腸粘連。避免提舉重物增加腹壓,咳嗽時(shí)用手按壓腹部切口部位。兒童患者需家長監(jiān)督避免劇烈跑跳,防止腸套疊復(fù)發(fā)。
術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查,監(jiān)測腸道通暢情況。出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行消化道造影。攜帶造瘺袋患者需定期更換護(hù)理,觀察造口周圍皮膚狀態(tài)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,可飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便困難時(shí)可使用開塞露輔助。注意觀察腹痛性質(zhì)與排便變化,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因。避免濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸功能。術(shù)后患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明手術(shù)史與注意事項(xiàng)。
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