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尿毒癥怎么治療

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尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通過機(jī)器將血液引出體外,經(jīng)過透析器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎功能衰竭晚期患者。治療需每周進(jìn)行2-3次,每次4-5小時。常見并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、心律失常等。需配合使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物控制并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)灌注透析液來清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。相比血液透析對心血管系統(tǒng)影響較小,可在家中進(jìn)行??赡馨l(fā)生腹膜炎、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥。需使用腹膜透析液、注射用頭孢唑林鈉、鹽酸莫西沙星片等防治感染。

3、腎移植

腎移植是將健康腎臟移植到患者體內(nèi)以替代衰竭腎臟功能。活體腎移植和尸體腎移植是主要來源。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率1年可達(dá)90%以上,但存在手術(shù)風(fēng)險、排斥反應(yīng)和感染等并發(fā)癥。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制尿毒癥并發(fā)癥。包括降壓藥如苯磺酸氨氯地平片控制高血壓,重組人促紅素注射液糾正貧血,碳酸司維拉姆片調(diào)節(jié)鈣磷代謝,呋塞米片利尿消腫。需定期監(jiān)測電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)調(diào)整用藥方案。藥物不能替代透析或移植,但可改善患者生活質(zhì)量。

5、飲食調(diào)節(jié)

飲食調(diào)節(jié)需限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉??刂柒c、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀食物。保證足夠熱量攝入防止?fàn)I養(yǎng)不良。每日液體攝入量需根據(jù)尿量嚴(yán)格計算。可配合使用腎病專用配方營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。飲食管理需個體化,由營養(yǎng)師指導(dǎo)制定方案。

尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行調(diào)整透析方案或停藥。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持良好心態(tài),家屬應(yīng)給予充分支持。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、意識改變等需及時就醫(yī)。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得較好生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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