中醫(yī)治療尿毒癥主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、藥浴及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù),旨在緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)與脾腎陽(yáng)虛、濕濁瘀阻、氣血虧虛等因素相關(guān)。
根據(jù)辨證分型選用方劑,脾腎陽(yáng)虛者可用真武湯加減,含附子、茯苓等溫陽(yáng)利水;濕濁瘀阻者常用黃連溫膽湯合血府逐瘀湯,含黃連、半夏等化濁通絡(luò)。需注意避免含馬兜鈴酸等腎毒性藥材,具體用藥須由中醫(yī)師調(diào)整劑量。
選取腎俞、關(guān)元、足三里等穴位,通過(guò)電針或溫針灸刺激,有助于改善腎功能指標(biāo)如肌酐清除率,緩解乏力、水腫癥狀。每周治療3次,10次為一療程,需配合透析治療。
采用隔姜灸神闕、氣海等穴位,利用艾絨溫通作用改善腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的畏寒、夜尿頻多。每次灸15分鐘,注意防止?fàn)C傷,皮膚潰破者禁用。
使用桂枝、紅花等藥材煎煮后泡浴,通過(guò)皮膚吸收促進(jìn)代謝廢物排出,減輕皮膚瘙癢。水溫控制在40℃以下,時(shí)間不超過(guò)20分鐘,嚴(yán)重心功能不全者慎用。
遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,可食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材,搭配薏苡仁粥利濕。忌食高鉀高磷食物如香蕉、動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。
中醫(yī)治療需與血液透析等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段結(jié)合,不可替代規(guī)范透析?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì),避免感染和過(guò)度勞累。藥方須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)具,禁止自行服用偏方。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。
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