牙痛吃藥不管用可通過根管治療、開髓引流、牙周治療、拔牙手術(shù)、激光治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
根管治療適用于牙髓炎或根尖周炎引起的牙痛。當細菌感染牙髓或根尖組織時,藥物難以滲透至感染部位。治療需清除壞死牙髓,消毒根管后填充材料。術(shù)后可能伴隨短暫脹痛,需避免患側(cè)咀嚼。
急性牙髓炎發(fā)作時,髓腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致劇烈疼痛。開髓引流能快速釋放壓力,緩解疼痛。操作需在局麻下鉆開牙冠,建立引流通道。治療后可能出現(xiàn)輕微滲血,可用無菌棉球輕咬止血。
牙周膿腫或重度牙周炎需進行齦下刮治。通過超聲波清除牙結(jié)石和炎性肉芽組織,消除感染源。治療后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,避免進食辛辣刺激食物。
無法保留的殘根殘冠或阻生智齒需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),術(shù)中可能需切開牙齦去骨。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹。建議使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
激光可用于治療牙本質(zhì)敏感或輔助根管消毒。低強度激光能封閉牙本質(zhì)小管,高強度激光可殺滅根管內(nèi)細菌。治療過程無創(chuàng)無痛,但需多次重復(fù)進行。治療后避免立即飲用有色飲料。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進行一次潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,減少牙齒隱裂風(fēng)險。牙痛期間選擇溫涼軟食,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱,須立即就醫(yī)處理。
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