快速降壓藥主要有硝苯地平片、卡托普利片、美托洛爾片、呋塞米片、硝酸甘油片等,需在醫生指導下使用。
硝苯地平片屬于鈣離子拮抗劑,適用于高血壓急癥或心絞痛發(fā)作時(shí)快速降壓。該藥通過(guò)擴張血管降低外周阻力,可能引起面部潮紅、心悸等不良反應。高血壓合并冠狀動(dòng)脈痙攣患者使用時(shí)需監測心電圖變化,避免與葡萄柚汁同服。
卡托普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,可用于高血壓危象的緊急處理。其作用機制是抑制血管緊張素轉化酶,可能引發(fā)干咳、血管性水腫等副作用。腎功能不全者需調整劑量,妊娠期婦女禁用此類(lèi)藥物。
美托洛爾片是選擇性β1受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致的高血壓急癥。該藥通過(guò)減慢心率降低血壓,使用時(shí)需警惕支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩等反應。哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。
呋塞米片為袢利尿劑,通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量,適用于伴有水腫的高血壓急癥??赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂、耳毒性等不良反應,長(cháng)期使用需定期監測血鉀水平。與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用可能增加耳毒性風(fēng)險。
硝酸甘油片通過(guò)擴張靜脈血管減少回心血量,主要用于高血壓合并急性心衰或心肌梗死。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、體位性低血壓,含服時(shí)需采取坐位防止暈厥。24小時(shí)內連續使用可能產(chǎn)生耐藥性,需遵醫囑調整用藥方案。
高血壓急癥患者使用快速降壓藥后仍需長(cháng)期規范治療,日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,保持體重指數在18.5-23.9范圍內,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),定期監測晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現持續頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫,不可自行調整藥物劑量。
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