腎結石的治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,根據結石大小和位置選擇合適治療方式。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂后隨尿液排出。該治療無(wú)須住院,但對較大結石或質(zhì)地堅硬的胱氨酸結石效果有限。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需配合排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒輔助治療。
輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入纖細內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于輸尿管中下段結石及部分腎盂結石,尤其適合肥胖或凝血功能障礙患者。術(shù)中可同時(shí)處理輸尿管狹窄等梗阻因素,但存在輸尿管穿孔、感染風(fēng)險。術(shù)后需留置雙J管1-2周,配合服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例。通過(guò)腎鏡直視下采用超聲/激光碎石并取出,清石率較高但需全身麻醉??赡馨l(fā)生出血、氣胸等嚴重并發(fā)癥,術(shù)后需監測血紅蛋白變化,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適量補充枸櫞酸鉀顆??梢种平Y石形成,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫,避免繼發(fā)腎功能損害。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),遵醫囑進(jìn)行代謝評估和針對性預防。
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