筋膜損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。筋膜損傷通常由運(yùn)動不當(dāng)、外力撞擊、慢性勞損、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

一、休息制動

休息制動是處理急性筋膜損傷的基礎(chǔ)措施。發(fā)生損傷后應(yīng)立即停止活動，避免對受傷部位造成進(jìn)一步牽拉或壓力?？梢允褂脧椥钥噹Щ蛑Ь哌M(jìn)行適當(dāng)固定，限制關(guān)節(jié)活動范圍，有助于減輕疼痛和防止損傷加重。休息時間根據(jù)損傷嚴(yán)重程度而定，輕度損傷可能需要數(shù)天，而嚴(yán)重?fù)p傷可能需要數(shù)周。在休息期間，可進(jìn)行非負(fù)重下的輕微活動，如腳踝泵動，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

二、冷敷熱敷

冷敷熱敷是緩解筋膜損傷癥狀的常用物理方法。在損傷急性期，通常指受傷后的24至48小時內(nèi)，應(yīng)采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于患處，每次15至20分鐘，每日數(shù)次，有助于收縮血管，減輕局部充血、腫脹和疼痛。急性期過后，可轉(zhuǎn)為熱敷。使用熱毛巾或熱水袋，溫度不宜過高，每次敷15至20分鐘，每日2至3次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)吸收，緩解肌肉緊張，促進(jìn)組織修復(fù)。兩種方法均需注意防止凍傷或燙傷。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于肌肉痙攣引起的疼痛，醫(yī)生可能會建議使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。如果疼痛劇烈，影響休息，可能短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，可直接作用于患處，減輕局部炎癥和疼痛。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期服用。

四、物理治療

物理治療是促進(jìn)筋膜損傷修復(fù)和功能恢復(fù)的重要手段。在急性癥狀緩解后，可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療方法包括超聲波治療，利用聲波產(chǎn)生微細(xì)按摩和熱效應(yīng)，促進(jìn)深部組織血液循環(huán)和修復(fù)。沖擊波治療通過高能量聲波作用于損傷部位，能松解粘連、緩解疼痛。手法治療如筋膜松解術(shù)和關(guān)節(jié)松動術(shù)，可以改善軟組織彈性，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，包括漸進(jìn)性的拉伸練習(xí)以恢復(fù)筋膜彈性，以及力量訓(xùn)練以增強(qiáng)周圍肌肉對筋膜的支撐和保護(hù)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重筋膜損傷。當(dāng)筋膜發(fā)生完全斷裂，如跟腱斷裂、髂脛束綜合征嚴(yán)重或發(fā)生筋膜間室綜合征時，可能需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式包括筋膜修補(bǔ)術(shù)，將斷裂的筋膜縫合；筋膜松解術(shù)，切開攣縮或粘連的筋膜以緩解疼痛和改善功能；對于慢性勞損導(dǎo)致的頑固性筋膜炎，可能行筋膜切除術(shù)。術(shù)后需要配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。手術(shù)存在感染、神經(jīng)血管損傷、血栓形成等風(fēng)險，需由醫(yī)生全面評估后決定。

筋膜損傷的恢復(fù)期護(hù)理同樣重要。在疼痛允許的范圍內(nèi)，應(yīng)盡早開始溫和的、無負(fù)重的活動，逐步過渡到功能性訓(xùn)練。飲食上可注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、豆制品，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。避免吸煙和過量飲酒，因為它們可能影響血液循環(huán)，延緩愈合?；謴?fù)運(yùn)動時應(yīng)充分熱身，運(yùn)動后做好拉伸，選擇合腳且支撐性好的運(yùn)動鞋，并避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度或時間，以預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診。