牙槽膿腫和牙周膿腫的主要區別在于感染來(lái)源和病變部位。牙槽膿腫通常由牙髓感染擴散至根尖周組織引起，而牙周膿腫則源于牙周袋內的細菌感染。兩者均可表現為牙齦腫脹、疼痛，但治療方式和預后存在差異。

1、感染來(lái)源

牙槽膿腫多因齲齒或牙外傷導致牙髓壞死，細菌通過(guò)根管系統感染根尖周組織。牙周膿腫則與牙周炎相關(guān)，牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋內厭氧菌繁殖，形成局限性化膿性炎癥。前者感染源位于牙齒內部，后者位于牙齒周?chē)С纸M織。

2、病變部位

牙槽膿腫的炎癥集中在根尖區，X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖周透射影。牙周膿腫病變位于牙周袋底部，常伴隨牙槽骨垂直吸收。臨床檢查時(shí)，牙槽膿腫患牙多有深齲或充填體，牙周膿腫患牙可見(jiàn)深牙周袋和牙齦退縮。

3、癥狀表現

兩者均會(huì )出現跳痛、咬合痛和牙齦紅腫，但牙槽膿腫患牙對冷熱刺激無(wú)反應，叩痛明顯。牙周膿腫可能伴隨牙齒松動(dòng)，擠壓牙齦可有膿液溢出。急性發(fā)作時(shí)都可能引起面部腫脹和淋巴結腫大。

4、治療方法

牙槽膿腫需進(jìn)行根管治療清除感染源，嚴重時(shí)需根尖手術(shù)。牙周膿腫需牙周基礎治療，包括齦下刮治和膿腫切開(kāi)引流。急性期均可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，但根本治療路徑不同。

5、預后差異

徹底根管治療后的牙槽膿腫預后較好，牙齒可長(cháng)期保留。牙周膿腫治療后需持續維護牙周健康，否則易復發(fā)。重度牙周炎導致的膿腫可能最終需要拔牙，而牙槽膿腫患牙通過(guò)治療多能避免拔除。

日常應注意口腔衛生，使用巴氏刷牙法清潔牙齒，定期進(jìn)行口腔檢查。出現牙齦腫痛時(shí)應避免擠壓患處，及時(shí)就醫明確診斷。糖尿病患者更需控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險。長(cháng)期吸煙者應戒煙以減少牙周組織損傷。