冠心病患者應避免高強度無(wú)氧運動(dòng)和劇烈競技類(lèi)運動(dòng),適合選擇低強度有氧運動(dòng)。運動(dòng)方式需根據病情嚴重程度、心肺功能評估結果個(gè)體化調整。
冠心病患者運動(dòng)風(fēng)險主要與心肌耗氧量突然增加有關(guān)。需要嚴格規避的運動(dòng)包括短跑、舉重、籃球足球等對抗性球類(lèi),這些運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死??焖倥榔?、冬泳等寒冷環(huán)境運動(dòng)也需謹慎,寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。部分患者需避免飽餐后1小時(shí)內運動(dòng),餐后血液集中胃腸消化可能加重心臟負擔。
相對安全的運動(dòng)包括平地慢走、太極拳、八段錦等低強度有氧活動(dòng),建議運動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?。醫療監護下的心臟康復訓練是優(yōu)選方案,通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)性化運動(dòng)處方。運動(dòng)過(guò)程中出現胸悶氣促應立即停止,舌下含服硝酸甘油片并就醫。所有運動(dòng)計劃實(shí)施前應經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估,運動(dòng)時(shí)建議攜帶急救藥物并有陪同人員。
冠心病患者運動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,從每日5-10分鐘開(kāi)始逐步延長(cháng)至30分鐘,每周保持3-5次規律運動(dòng)。運動(dòng)前后各進(jìn)行5分鐘熱身與放松,選擇氣溫適宜的室內或清晨傍晚時(shí)段戶(hù)外運動(dòng)。同時(shí)配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規律服藥等綜合管理,定期復查心電圖和心臟彩超。出現運動(dòng)后持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診調整治療方案。
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