膽囊炎早期癥狀和前兆主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、低熱乏力、肩背部放射痛等表現。膽囊炎通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,建議出現癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
早期膽囊炎患者常出現右上腹持續性隱痛或鈍痛,疼痛可能間歇性加重,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。疼痛多位于右側肋緣下,可能誤認為是胃部不適。這種疼痛與膽囊壁炎癥刺激和膽道壓力升高有關(guān),建議避免高脂飲食并監測疼痛變化。
膽囊收縮功能受損會(huì )導致膽汁分泌不足,進(jìn)食后出現上腹部飽脹感,伴有噯氣或消化不良。癥狀多在晚餐后顯著(zhù),可能被誤判為胃腸功能紊亂。此時(shí)需減少單次進(jìn)食量,選擇低脂易消化食物。
約半數患者會(huì )出現反射性惡心,嚴重時(shí)伴隨嘔吐膽汁樣物質(zhì)。這是由于炎癥刺激內臟神經(jīng)及胃腸道蠕動(dòng)異常所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但反復嘔吐需警惕膽道梗阻。
部分患者出現37.5-38℃的低熱,伴隨全身倦怠感。此為炎癥反應引起的全身癥狀,體溫 rarely 超過(guò)38.5℃。若出現寒戰高熱可能提示化膿性膽囊炎,需緊急處理。
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)會(huì )導致右側肩胛區或右肩部牽涉痛,這種放射性疼痛在平臥時(shí)可能加重。特征性表現為按壓右上腹時(shí)肩部疼痛加劇,稱(chēng)為Boas征陽(yáng)性。
膽囊炎患者日常應注意規律飲食,每日4-5餐少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物攝入。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,恢復期可逐步增加燕麥、西藍花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。定期復查超聲監測膽囊狀況,若反復發(fā)作建議評估手術(shù)指征。
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