拉大便肛裂出血怎么辦
肛裂出血可通過(guò)調整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門(mén)的機械性損傷?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水輕柔清洗會(huì )陰區域，避免使用粗糙廁紙摩擦?？蛇x擇無(wú)酒精濕巾清潔，清洗后保持干燥。每日更換純棉內褲，防止細菌滋生導致感染。若出血量較多，可暫時(shí)使用無(wú)菌棉球壓迫止血。
3、溫水坐浴
準備38-40℃溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液，濃度以淡粉色為宜。坐浴后涂抹凡士林保護創(chuàng )面。
4、使用藥物
急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng )面愈合。疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療?？诜楣强诜芤嚎绍浕S便。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥。手術(shù)可能引起暫時(shí)性肛門(mén)失禁，多數在2-3個(gè)月內恢復。術(shù)前應完善凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌。
肛裂出血患者應建立規律排便習慣，避免久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌功能。若出血持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需及時(shí)就醫排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復期應避免劇烈運動(dòng)，3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。
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