腰椎間盤(pán)突出通常需要治療,具體方式取決于癥狀嚴重程度和神經(jīng)壓迫情況。腰椎間盤(pán)突出可能由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起,主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
對于輕度腰椎間盤(pán)突出,癥狀不明顯或偶發(fā),可通過(guò)保守治療緩解。臥床休息有助于減輕椎間盤(pán)壓力,急性期建議硬板床平臥1-3天。物理治療如超短波、紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。佩戴腰圍能提供外部支撐,但需避免長(cháng)期使用導致肌肉萎縮。中醫推拿和針灸可松解軟組織粘連,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,需遵醫囑使用。
對于中重度腰椎間盤(pán)突出,出現持續疼痛、下肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng )椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng )傷小且恢復快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于合并椎管狹窄或脊柱不穩的情況。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復腰背肌力量。日常應避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作,游泳和核心肌群鍛煉有助于預防復發(fā)。體重控制能有效減少腰椎負荷,建議保持體重指數在正常范圍。
腰椎間盤(pán)突出患者需注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食應補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深綠色蔬菜。急性期疼痛緩解后,可在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法或懸吊訓練。若出現癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙,須及時(shí)復查磁共振并調整治療方案。長(cháng)期管理需結合定期隨訪(fǎng)和個(gè)性化運動(dòng)處方,避免病情進(jìn)展至不可逆神經(jīng)損傷。
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