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如何檢查肺結核呢

當肺結核發(fā)生之后，對我們患者的身體會(huì )造成一定影響，癥狀輕時(shí)，患者會(huì )感覺(jué)到身體乏力，食欲不振，出現了這些情況后，患者應該注意檢查，避免病情加重，那么如何檢查肺結核呢，希望身邊的朋友可以了解一下。

一、結核菌檢查

這是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見(jiàn)，故抗酸桿菌陽(yáng)性，肺結核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無(wú)痰或兒童不會(huì )咳嗽，可采用清晨的胃洗液找結核菌，成人亦可通過(guò)纖支鏡檢查，或從其涮洗液中查找結核菌。痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開(kāi)放性的，具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬(wàn)個(gè)以上)，直接涂片易呈陽(yáng)性，為社會(huì )傳染源。痰菌量較少(每毫升1萬(wàn)個(gè)以下)，可用集菌法。

二、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)檢查可以發(fā)現肺內病變的部位、范圍、有無(wú)空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線(xiàn)對各類(lèi)結核病變的透過(guò)度不同，通過(guò)X線(xiàn)檢查大致能估計結核病灶的病理性質(zhì)，并能早期發(fā)現肺結核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內病變，可能呈現相似的X線(xiàn)影像，故亦不能僅憑X線(xiàn)檢查輕易確定肺結核的診斷。

三、結核桿菌血清學(xué)檢查(anti-TB) 結核桿菌血清學(xué)檢查包括多種包埋抗原、結核菌粗制抗原、純化抗原、單克隆抗體相應抗原、結核菌重組蛋白抗原等，如38kD、LAM等。當病人感染結核桿菌后，有40%～70%病人血清中抗體(anti-TB)呈陽(yáng)性。該項檢查用于各種疑為結核菌感染性疾病的輔助診斷和鑒別診斷。

四、肺活檢

肺活檢即經(jīng)皮肺活體組織檢查。它用于肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑒別診斷。它的適應癥為：(1)通過(guò)纖維支氣管鏡、X線(xiàn)、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變，特別適于診斷位于周邊部位的腫塊。(2)原因不明的肺部彌漫性病變，在有胸膜粘連的條件下可做經(jīng)皮肺活檢。(3)局限性肺浸潤。(4)原因不明的縱隔腫塊。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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