心肌缺血一般不能自己治好,但輕度心肌缺血可通過生活方式調(diào)整改善癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或心肌耗氧量增加等因素引起,需結(jié)合藥物或手術(shù)治療控制病情進(jìn)展。
心肌缺血患者若僅表現(xiàn)為輕微胸悶或勞累后不適,可通過戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善心肌供血。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,同時(shí)需控制血壓血糖在正常范圍。但上述措施僅能延緩疾病進(jìn)展,無法逆轉(zhuǎn)已形成的血管狹窄。
當(dāng)出現(xiàn)典型心絞痛發(fā)作或靜息性胸痛時(shí),提示冠狀動(dòng)脈狹窄程度可能超過50%,此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若冠狀動(dòng)脈造影顯示主要血管狹窄超過75%,則需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。合并心律失常者還需配合鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗嘔吐,須立即撥打急救電話。日常可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊輔助營(yíng)養(yǎng)心肌,但不可替代正規(guī)治療。
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