多發(fā)性骨髓瘤,也稱(chēng)為漿細胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發(fā)生惡變、大量單克隆的惡性漿細胞增生而引起的,多發(fā)性骨髓癥在我國并不少見(jiàn),那么輕微的多發(fā)性骨髓瘤怎么檢查呢?
1、血清異常球蛋白增多而白蛋白正?;驕p少,尿凝溶蛋白半數陽(yáng)性。
2、貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正?;蚱?。
3、骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質(zhì)的改變。
4、骨骼X線(xiàn)檢查可見(jiàn)多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。
5、誤診率罰高,應注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多癥(漿細胞小于10%,無(wú)形態(tài)異常)、良性單克隆丙球蛋白血癥(無(wú)骨骼變化)和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別。
多發(fā)性骨髓瘤起病隱匿,初起時(shí)表現往往不典型,不嚴重的骨痛、體檢或因其他疾病而化驗時(shí)意外發(fā)現了輕度貧血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液檢查發(fā)現有蛋白等異常。只要診治的醫師想到有多發(fā)性骨髓瘤的可能,就應該作進(jìn)一步的檢查,以排除或證實(shí)多發(fā)性骨髓瘤的診斷。
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