膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷以及下腹部脹痛。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,多由尿液成分異?;蚰蚵饭W枰?。
膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜或尿道時(shí)可引發(fā)尖銳疼痛,排尿時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于會(huì)陰部或陰莖頭部,可能伴隨灼熱感。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛可能突然加重。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每日可達(dá)10-20次。尿急感明顯但每次尿量較少,夜間也可能頻繁起夜排尿。這種癥狀與尿路感染相似但抗生素治療無效。
結(jié)石摩擦膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。血尿多在排尿終末時(shí)出現(xiàn),活動(dòng)后可能加重。長期血尿可能導(dǎo)致貧血。
排尿過程中尿流突然停止是膀胱結(jié)石的特征性表現(xiàn),改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種現(xiàn)象由結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致,平臥時(shí)結(jié)石可能離開尿道內(nèi)口使排尿恢復(fù)。
膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或墜脹感多見,在憋尿時(shí)加重。疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。部分患者可能誤認(rèn)為是胃腸道疾病,但按壓膀胱區(qū)會(huì)有明顯壓痛。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或完全無法排尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水或尿路感染。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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