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如何做好乳腺癌術(shù)后功能鍛煉

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉可通過(guò)上肢活動(dòng)訓練、肩關(guān)節康復操、日常生活能力訓練、有氧運動(dòng)和心理疏導等方式進(jìn)行。術(shù)后功能鍛煉有助于恢復肢體功能、預防淋巴水腫并提高生活質(zhì)量。

1、上肢活動(dòng)訓練

術(shù)后早期可從手指屈伸、腕部旋轉等小范圍動(dòng)作開(kāi)始，逐步過(guò)渡到肘關(guān)節屈伸和上臂抬舉。動(dòng)作需緩慢輕柔，避免牽拉手術(shù)切口。術(shù)后1-2周可在醫生指導下進(jìn)行梳頭、摸耳等功能性動(dòng)作，每日重復進(jìn)行3-4組，每組5-10次。訓練時(shí)如出現疼痛或緊繃感應立即停止。

2、肩關(guān)節康復操

術(shù)后2-4周可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻運動(dòng)等肩關(guān)節活動(dòng)，通過(guò)重力輔助逐漸增加關(guān)節活動(dòng)度。使用健側手臂帶動(dòng)患側進(jìn)行被動(dòng)訓練，每次持續10-15分鐘，每日2次。術(shù)后6周后可嘗試彈力帶抗阻訓練，增強肩周肌肉力量，但需避免突然用力或過(guò)度外展。

3、日常生活訓練

術(shù)后3天起可練習用患側手刷牙、洗臉等輕度活動(dòng)，2周后逐步嘗試穿衣、系扣等需要肩關(guān)節參與的動(dòng)作。建議選擇前開(kāi)扣衣物，避免過(guò)度后伸動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月可恢復輕量家務(wù)如整理物品，但禁止提重物超過(guò)2公斤或長(cháng)時(shí)間懸臂操作。

4、有氧運動(dòng)

術(shù)后4周經(jīng)醫生評估后可開(kāi)始快走、游泳等低沖擊有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。水中運動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節負擔，水溫需保持在30-34℃。運動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)內衣，監測患肢是否出現沉重感或腫脹，心率控制在最大心率的60-70%。

5、心理疏導

術(shù)后焦慮或體像障礙可能影響鍛煉依從性，可通過(guò)正念冥想、團體康復課程等方式改善。家屬應協(xié)助記錄鍛煉進(jìn)度并給予鼓勵，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。加入乳腺癌康復互助組織有助于建立鍛煉習慣，術(shù)后半年內建議每月進(jìn)行1次心理狀態(tài)評估。

術(shù)后功能鍛煉需根據手術(shù)范圍、放化療情況個(gè)體化調整，放療期間應避免患側皮膚摩擦。鍛煉前后可冷敷15分鐘減輕腫脹，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)淋巴回流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制鈉鹽攝入。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查上肢功能，發(fā)現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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