隨著(zhù)年齡的增長(cháng),胃腸的解剖和功能發(fā)生相應的變化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因為食管與胃連接區的抗反流機能失調,致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內容物反流入食管而引起食管黏膜的炎癥和損傷。當食管黏膜發(fā)生糜爛時(shí)可有急性腹痛表現。出現癥狀應及早進(jìn)行診斷和治療。
一、X線(xiàn)檢查
食管鋇餐檢查可顯示下段食管黏膜皺襞增粗、不光滑,可見(jiàn)淺龕影或伴有狹窄等,食管蠕動(dòng)可減弱。有時(shí)可顯示食管裂孔疝,表現為賁門(mén)增寬,胃黏膜疝入食管內,尤其在頭低位時(shí)。
二、內鏡檢查
可顯示不同程度的反流性食管炎,結合病理活檢有利于明確病變性質(zhì)。
三、24小時(shí)食管pH監測
是目前檢查胃食管酸反流的常用方法。將pH電極放置于下段食管,以了解晝夜胃食管酸反流的情況。注意檢查前3日需停用抑酸劑、促動(dòng)力劑。對服用質(zhì)子泵抑制劑者,需停藥1周。檢查過(guò)程中,需避免p-+9-H電極發(fā)生移位,而出現假陽(yáng)性或假陰性。
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