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雙腳跟骨骨折內固定取出后康復訓練技巧

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雙腳跟骨骨折內固定取出后康復訓練需遵循循序漸進原則,主要包括關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練、負重適應性訓練及功能性訓練??祻瓦^程需在醫(yī)生或康復師指導下進行,避免過早負重或訓練強度過大影響愈合。

1、關節(jié)活動度訓練

早期以被動踝泵運動為主,取仰臥位用彈力帶輔助背屈跖屈,每日3組每組15次。2周后增加主動踝關節(jié)環(huán)轉運動,坐位時用腳尖畫圈,逐漸擴大活動范圍。4周后可加入跟腱牽拉訓練,站立位患肢后伸保持足跟著地,每次維持30秒。

2、肌力強化訓練

術后3周開始靜態(tài)收縮訓練,仰臥位做足趾抓毛巾練習強化足底肌群。6周后使用彈力帶進行抗阻訓練,坐位固定彈力帶于前足完成內翻外翻動作。8周可嘗試提踵訓練,初期扶墻進行半程提踵,后期過渡到單腿提踵。

3、平衡協(xié)調訓練

術后4周開始坐位平衡墊訓練,雙足交替按壓平衡墊。6周后升級為站立位平衡板訓練,初期扶欄桿維持雙足站立,逐漸過渡到單足站立。后期可加入動態(tài)平衡訓練,如拋接球時保持身體穩(wěn)定。

4、負重適應性訓練

術后6周開始漸進性負重,先使用雙拐分擔30%體重,每周增加10%負荷。8周后改用單拐,12周嘗試完全負重行走。訓練前后需冰敷15分鐘控制腫脹,行走時保持足跟-足弓-前足的正確著地順序。

5、功能性訓練

術后10周開始階梯訓練,上下臺階時控制患肢落地緩沖。12周加入斜坡行走訓練,初期選擇5度斜坡,逐步增加至15度。后期可進行跨障礙物訓練,高度從5厘米逐步提升至15厘米,模擬日?;顒有枨?。

康復期間需保持每日2次20分鐘冰敷控制腫脹,睡眠時穿戴足踝支具維持中立位。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,每日攝入300毫升牛奶、100克魚肉及適量深綠色蔬菜。建議每周進行3次水下跑步機訓練減輕關節(jié)負荷,避免跳躍、奔跑等沖擊性運動直至醫(yī)生確認完全康復。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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