少精癥患者可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式提高懷孕概率。少精癥可能與內分泌異常、生殖系統感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習慣等因素有關(guān)。
避免長(cháng)期接觸高溫環(huán)境或輻射,戒煙戒酒,規律作息。適當增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果,有助于改善精子質(zhì)量??刂企w重在正常范圍,避免久坐或穿緊身褲影響睪丸散熱。
針對病因使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力,克羅米芬枸櫞酸片調節下丘腦-垂體-性腺軸功能。生殖道感染可遵醫囑用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片抗感染。精索靜脈曲張患者可考慮邁之靈片改善靜脈回流。
通過(guò)精液洗滌、密度梯度離心等技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)精子。對于輕度少精癥,采用宮腔內人工授精將處理后的精液直接注入宮腔,縮短精子到達輸卵管的距離。
嚴重少精癥可選擇體外受精-胚胎移植技術(shù),將卵子與優(yōu)化處理的精子在體外結合。極重度少精癥需通過(guò)卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù),直接將單個(gè)精子注入卵母細胞。
精索靜脈曲張引起的少精癥可行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。輸精管梗阻患者可通過(guò)顯微外科輸精管吻合術(shù)重建通道。隱睪導致的少精癥需在兒童期完成睪丸固定術(shù)。
建議夫妻雙方共同參與診療,女方同步評估排卵功能。治療期間保持適度性生活頻率,在女方排卵期增加同房次數。避免過(guò)度焦慮,長(cháng)期未孕可考慮保存精子或冷凍胚胎。定期復查精液質(zhì)量,根據結果動(dòng)態(tài)調整治療方案。注意預防泌尿生殖系統感染,避免濫用影響精子生成的藥物。
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