痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神壓力大等原因引起,可通過(guò)熱敷腹部、服用止痛藥、使用短效避孕藥、針灸治療、手術(shù)切除病灶等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)會(huì )釋放大量前列腺素,刺激子宮平滑肌強烈收縮導致疼痛??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,配合腹部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常避免進(jìn)食生冷食物,經(jīng)期適當飲用姜茶有助于緩解痙攣。
子宮肌層不協(xié)調收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛。這種情況多見(jiàn)于初潮后1-2年的青少年,隨著(zhù)年齡增長(cháng)多會(huì )自行改善。急性發(fā)作時(shí)可使用間苯三酚注射液解痙,或服用元胡止痛滴丸等中成藥。建議經(jīng)期保持適度活動(dòng),避免久坐加重盆腔充血。
異位的子宮內膜組織在經(jīng)期同樣出血刺激周?chē)M織,常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能伴有性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片等孕激素藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶?;颊咝枳⒁庥涗浱弁匆幝?,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。
慢性盆腔炎會(huì )導致輸卵管及周?chē)M織粘連,經(jīng)期盆腔充血時(shí)疼痛明顯,多伴有白帶異常。需完善病原體檢查后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,急性期需臥床休息。日常注意會(huì )陰清潔,避免不潔性生活。
焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌系統加劇子宮敏感性,形成疼痛惡性循環(huán)。這類(lèi)痛經(jīng)多為下腹墜脹感,無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓練調節,必要時(shí)短期使用艾司唑侖片改善睡眠。建議保持規律作息,經(jīng)前一周減少咖啡因攝入。
痛經(jīng)患者日常應保持均衡飲食,適量補充鎂元素有助于放松肌肉,如食用堅果、深綠色蔬菜等。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),瑜伽中的貓牛式等動(dòng)作能緩解腰部不適。記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,若疼痛影響生活或出現非經(jīng)期疼痛應及時(shí)就診,排除器質(zhì)性疾病后可采用中西醫結合方式長(cháng)期調理。
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