老年人陽痿屬于常見現(xiàn)象,但并非必然的生理衰老結(jié)果。陽痿可能與年齡相關(guān)的血管功能下降、慢性疾病或心理因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評估。
隨著年齡增長,陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能逐漸減退,血流灌注減少可能導(dǎo)致勃起硬度下降。糖尿病、高血壓等慢性病會加速血管病變,增加陽痿發(fā)生概率。長期服用降壓藥、抗抑郁藥等也可能影響勃起功能。獨(dú)居、喪偶等社會心理因素可能通過焦慮情緒間接導(dǎo)致功能障礙。部分患者存在睪酮水平降低的情況,但單純激素替代治療往往效果有限。
少數(shù)情況下,陽痿可能是心血管疾病的早期預(yù)警信號。嚴(yán)重動脈粥樣硬化患者可能在出現(xiàn)心絞痛前先表現(xiàn)為勃起功能障礙。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變也可能以性功能減退為首發(fā)癥狀。某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后如前列腺癌根治術(shù),可能直接損傷勃起相關(guān)神經(jīng)血管束。
建議老年患者保持適度性生活頻率,有助于維持性器官血流灌注。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每天收縮肛門肌肉30-50次。飲食注意控制鹽分和脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。定期監(jiān)測血壓血糖,規(guī)范管理慢性基礎(chǔ)疾病。
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