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如何處理心臟瓣膜反流

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心臟瓣膜反流可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、人工瓣膜置換、生活方式調整及定期隨訪(fǎng)等方式干預。心臟瓣膜反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、先天性畸形或心肌病等因素引起。

1、藥物治療

輕度反流可使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動(dòng)力學(xué)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。藥物治療需配合心電圖和超聲心動(dòng)圖監測。

2、手術(shù)修復

瓣膜成形術(shù)適用于瓣葉脫垂或腱索斷裂的病例，通過(guò)縫合或植入人工腱索恢復瓣膜功能。需在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。

3、人工瓣膜置換

嚴重鈣化或畸形的瓣膜需置換機械瓣或生物瓣。機械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣耐久性約10-15年。手術(shù)死亡率約1-3%。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日低于3克，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，體重指數維持在18.5-24之間。

5、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖評估反流程度，監測左心室大小和功能。出現呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。

心臟瓣膜反流患者應保持低脂低鹽飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和豆制品，每日飲水量控制在1500-2000毫升?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，避免提重物和憋氣動(dòng)作。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。注意口腔衛生預防感染性心內膜炎，流感季節前接種疫苗。保持情緒穩定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導緩解焦慮。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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