痔瘡患者是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)病情嚴重者需手術干預。
痔瘡早期或癥狀較輕時,通常無須手術。調整飲食結構增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習慣、避免久坐久站、溫水坐浴等措施可有效緩解腫脹和疼痛。外用藥物如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏能減輕局部炎癥,口服地奧司明片可改善靜脈回流。這類患者通過生活方式干預和藥物聯(lián)合治療,癥狀多能在1-2周內明顯改善。
當痔瘡反復脫出無法回納、持續(xù)大量出血導致貧血,或形成血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛時,需考慮手術治療。傳統(tǒng)外剝內扎術適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術適合重度內痔,超聲刀痔切除術能減少術中出血。術后可能出現(xiàn)尿潴留、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥,需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理和復查。
痔瘡患者日常應避免辛辣刺激飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。久坐工作者每小時起身活動5分鐘,可進行提肛運動增強盆底肌力量。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀持續(xù)加重時,應及時到肛腸科就診評估,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要手術干預。
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