腳踝僵硬疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂，常見于籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)后。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷可能遺留長(zhǎng)期僵硬感。需通過核磁共振檢查確診，輕者可用彈性繃帶固定，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站會(huì)加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波理療改善癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，慢性期建議配合非布司他片降尿酸，同時(shí)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)病變，早期表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，血液檢測(cè)可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果較好，但需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、跟腱炎
長(zhǎng)期跑步或穿不合腳鞋子導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦，表現(xiàn)為足跟上方疼痛且踮腳困難。急性期應(yīng)冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，頑固性炎癥需局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷；可每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于維持骨骼健康，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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