腰椎滑脫是導致坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)病因之一,腰椎滑脫通常是指某節椎體向前或向后移位,最為常見(jiàn)的部位是腰4、腰5,其次是骶1。由于腰椎滑脫對神經(jīng)末梢產(chǎn)生擠壓或刺激,反射性引起坐骨神經(jīng)痛?;疾∧挲g多在60歲左右,以女性居多。
1.腰椎滑脫引起坐骨神經(jīng)痛的原因
(1)由于椎體向前移動(dòng),在相鄰的椎體后緣形成階梯,致使關(guān)節位置錯亂直接壓迫坐骨神經(jīng)。(2)腰椎發(fā)生退行性改變,腰椎間隙變得狹窄,椎間不穩,關(guān)節突出肥大,關(guān)節囊松弛,出現椎體遷移。過(guò)度屈伸時(shí),會(huì )逐漸發(fā)生一定程度的遷移或者向后滑動(dòng),嚴重者可導致椎間孔狹窄,壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。(3)峽部缺損時(shí),纖維組織增生,從而壓迫或刺激神經(jīng)根,滑脫也會(huì )牽扯神經(jīng)根,這樣就產(chǎn)生了坐骨神經(jīng)受累的癥狀。
2.腰椎滑脫引起坐骨神經(jīng)痛有哪些特點(diǎn)
(1)開(kāi)始的時(shí)候會(huì )感覺(jué)下腰疼痛或者腿痛,多為間歇性鈍痛。一般疼痛癥狀并不嚴重,不會(huì )影響到日常生活。臥床休息時(shí)疼痛感或明顯減輕或者消失,但是不能完全緩解。(2)在局部觸摸診斷時(shí)可以發(fā)現患椎棘突出處壓痛,局部形成臺階感。(3)最初疼痛點(diǎn)位于大腿或臀部,向腰骶部及小腿放射,跛行或走路時(shí)左右搖擺,彎腰活動(dòng)受到限制。
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