支氣管擴張并不是不可戰勝的疑難雜癥,但是只要是人們注意了其中的原因,支氣管擴張患者樹(shù)立治療信心,支氣管擴張也要注意堅持長(cháng)期治療,就能得到一個(gè)健康的生活,那么支氣管擴張病因病機是什么,下面來(lái)了解一下。
發(fā)病原因
支氣管擴張可分為先天性與繼發(fā)性?xún)煞N。先天性較少見(jiàn),是由于先天性支氣管發(fā)育不良,存在先天性缺陷或遺傳性疾病,使肺的外周不能進(jìn)一步發(fā)育,導致已發(fā)育支氣管擴張,如支氣管軟骨發(fā)育不全,有的病人支氣管擴張在出生后發(fā)生,但也有先天異常的因素存在,患者除支氣管擴張外可伴有內臟異位和胰腺囊性纖維化病變,它實(shí)際上屬于纖毛無(wú)運動(dòng)綜合征的一個(gè)亞型。部分支氣管擴張病人顯示免疫球蛋白缺陷。
繼發(fā)性支氣管擴張的主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。兒童時(shí)期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或嚴重的肺部感染如肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染,使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,削弱了管壁的支撐作用,吸氣、咳嗽時(shí)管腔內壓力增加,管腔擴張,而呼氣時(shí)不能回縮,分泌物長(cháng)期積存于管腔內,發(fā)展為支氣管擴張;支氣管腫瘤,支氣管內膜結核引起的肉芽腫、瘢痕性狹窄,異物吸入(吸入性肺炎、吸入有害氣體或硅石、滑石粉等顆粒)、黏液嵌塞或管外原因(如腫大的淋巴結、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞,使遠端引流不暢發(fā)生感染而引起支氣管擴張;隨病情進(jìn)展,支氣管周?chē)w維增生、廣泛胸膜增厚以及肺不張、胸腔內負壓對病肺的牽引,產(chǎn)生對支氣管牽拉,同時(shí)由于局部防御機制和清除功能降低,反復感染使支氣管壁肌層萎縮,軟骨破壞、張力下降,在管壁外牽拉力作用下形成持久的擴張。
支氣管擴張按其形態(tài)可分為柱狀、囊狀和混合狀。先天性多為囊狀,繼發(fā)性多為柱狀。柱狀擴張的管壁破壞較輕,支氣管外觀(guān)規則,管徑無(wú)明顯增大,僅在末端呈矩方形擴張,隨病情進(jìn)展,支氣管炎癥擴展到外周肺組織,導致其破壞及纖維化,在遠端形成囊狀擴張,呈蜂窩狀,常有痰液潴留和繼發(fā)感染,使囊腔進(jìn)一步擴大。炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì),引起不同程度的肺炎、小膿腫和小葉肺不張。
導致支氣管擴張的因素是很多的,支氣管擴張這種疾病的危害是很大的,所以支氣管擴張患者生活中應該了解疾病的成因,并且盡可能的去避免。
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